攝護腺檢查
什麼是PSA篩檢？
PSA（攝護腺特異抗原）是一種經由抽血檢測的指標，用來評估罹患攝護腺癌的可能性。PSA並非攝護腺癌的專一指標，攝護腺肥大、發炎或近期性行為、騎腳踏車等都可能使數值上升，因此PSA偏高不代表一定有癌症，仍需進一步評估。
誰應該考慮接受PSA篩檢？
- 一般風險男性：建議從50歲開始。
- 較高風險族群（如父親或兄弟於65歲前曾罹患攝護腺癌、帶有BRCA1/BRCA2等基因突變者）：建議提早至45歲，甚至40歲開始追蹤。
研究顯示，規律接受PSA篩檢（每2-4年一次）可降低轉移性攝護腺癌與因攝護腺癌死亡的風險。以每1000位55-69歲男性接受篩檢計算，追蹤約13年後，可減少約1.3人死於攝護腺癌，並減少約3例轉移性攝護腺癌。
篩檢後若PSA數值偏高，接下來會怎麼做？
若PSA數值偏高，醫師通常會先安排重新驗血確認，再視情況安排攝護腺核磁共振（MRI）檢查，以評估是否需要切片檢查。並非所有PSA偏高都需要立即切片。
什麼時候會建議加做「攝護腺健康指數」（PHI）檢測？
當PSA數值落在4-10 ng/mL這個「灰色地帶」，且肛門指診正常時，醫師可能會建議加做PHI檢測，這是一項抽血檢查，結合PSA與另外兩項相關指標計算而成，能幫助更準確判斷罹患具臨床意義攝護腺癌的機率。
PHI數值越低，代表罹患具臨床意義攝護腺癌的可能性越低，可協助病人與醫師討論是否能先暫緩切片、持續追蹤即可；數值越高則建議進一步接受切片檢查。此檢測也適用於先前切片結果為陰性、但醫師仍高度懷疑有攝護腺癌的病人，作為是否需要重複切片的參考。PHI檢測結果仍須與整體臨床狀況、影像檢查結果一併評估，並非單獨決定是否切片的唯一依據。
