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HbA1c 醣化血色素

  • HbA1c 醣化血色素
醣化血色素是紅血球120天的壽命中,血色素逐漸糖化,糖化程度決定於血糖的濃度,HbA1c是測定個案血色素糖化的平均值,作為二~三個月內糖尿病控制的指標。當紅血球壽命減少時,例如:溶血性貧血,惡性貧血,慢性流失血液,慢性腎衰竭,thalassemias,都有可能得到偽低值。
本所這一個方法屬於傳統標準的離子交換樹脂,HPLC將變異血色素(variant)與HbA分離成兩個波峰,通常heterozygote的β variant約佔Hb的25-50%,variant糖化也有相同的比率離開HbA1c,當以臨床及血糖數據判讀,認為HbA1c明顯偏低時,請加醫令 Hb electrophoresis,以HbA1c實驗值÷ (1-variant %),估計合理糖化血色素,遇到variant的機會約在0.5%。
糖尿病的控制,HbA1c >9.0%應積極處理。

糖尿病的定義:
HbA1c >6.5%
飯前血糖高於126 mg/dL
OGTT試驗,血糖高於200 mg/dL
高血糖症狀,偶發血糖高於200 mg/dL
美國糖尿病學會建議:
HbA1c界於5.7%~6.4%之間,是發生糖尿病的高危險群。
確認一個陽性報告,應該在不同日子複檢。
目前的規範,對孕婦及孩童不適用。
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