尿液常規與UACR
為什麼要做尿液檢查？
尿液檢查可以幫助及早發現腎臟、泌尿道及其他全身性疾病的蛛絲馬跡,包括糖尿病腎病變、高血壓腎病變、泌尿道感染、腎結石,甚至是無症狀血尿背後的問題。以下兩項檢查是門診常見的尿液篩檢項目。
一、尿液常規檢查(含顯微鏡檢查)
檢查內容:
包含尿液外觀、酸鹼值、比重、糖、蛋白質、潛血、白血球酯酶、亞硝酸鹽等項目,並以顯微鏡觀察尿中紅血球、白血球、細菌、結晶及各種管型。
可以發現的問題:
- 泌尿道感染
- 腎結石
- 無症狀血尿(可能與腎臟病、泌尿道腫瘤有關)
- 腎絲球或腎小管疾病的早期線索
二、尿白蛋白/肌酸酐比(UACR)
檢查目的:
偵測尿液中微量白蛋白流失,是篩檢糖尿病腎病變、高血壓腎病變或有初期腎病變最重要且最敏感的工具之一，能在腎功能(肌酸酐)腎絲球過濾率尚未明顯異常前就發現腎臟受損。
採檢注意事項(兩項檢查適用)
1. 建議採「晨尿」,也就是早上起床後的第一泡中段尿,結果最準確、最不受姿勢與活動影響。
2. 採「中段尿」:先排出前段尿液,再用容器收集中段尿液,可減少會陰部細菌或分泌物污染。
3. 採檢前一天避免劇烈運動及大量高蛋白飲食。
4. 女性生理期間應避免採檢,以免血液混入影響結果。
5. 發燒、感染、脫水或月經期間,建議延後檢查,以免結果失真。
6. 容器需清潔乾燥,採集後儘速送檢,若無法立即送檢應冷藏保存。
誰需要定期做這些檢查？
- 糖尿病患者(建議每年至少檢查一次UACR)
- 高血壓患者
- 有腎臟病家族史者
- 長期服用止痛藥或草藥的人
- 肥胖、代謝症候群患者
- 出現泡沫尿、水腫、血尿等症狀者
如有異常結果建議3-6個月內複驗。
